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Instalaciones de atención a largo plazo (LTC)

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Los centros de atención a largo plazo atienden a poblaciones vulnerables que tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19. La edad y el estado de salud de los residentes los ponen en mayor riesgo de sufrir complicaciones graves de COVID-19 y una posible muerte.

Respuesta a COVID-19 de atención a largo plazo

9/30/2022 Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitieron una guía actualizada de COVID-19 el 23 de septiembre de 2022, con respecto al uso de máscaras en entornos de atención médica. La guía actualizada de los CDC no afecta la Orden de mascarillas del Secretario de Salud, que se alinea con las recomendaciones de los CDC para el control de fuentes de infección en entornos de atención médica. 

Actualmente, la orden de las mascarillas exige el uso de mascarillas universales en los entornos de atención médica, con pocas excepciones. El requisito de uso de cubrebocas en los centros de atención médica no está vinculado al final de la declaración de emergencia y no finaliza el 31 de octubre. El DOH cree firmemente en proteger la salud de los más vulnerables en estos entornos. En este momento, se están revisando las circunstancias actualizadas sobre cuándo se requieren máscaras en los entornos de atención médica. 

Con el final de la declaración de emergencia el 31 de octubre, el DOH reconoce que el estado está en camino a la recuperación. Aunque este no es el final de la respuesta al COVID-19 en Washington, ahora tenemos más herramientas de prevención a nuestra disposición a través de pruebas, vacunas y terapias. El DOH sigue comprometido a apoyar a todas las comunidades del estado de Washington mientras continuamos la lucha contra el COVID-19. 

Instalaciones de atención a largo plazo (LTC) 

Los centros de atención a largo plazo atienden a poblaciones vulnerables que tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19. La edad y el estado de salud de los residentes los ponen en mayor riesgo de sufrir complicaciones graves por COVID-19 y la muerte. COVID-19 se puede propagar rápidamente en entornos de cuidado colectivo.

El Distrito de Salud de Benton-Franklin ha estado trabajando con estas instalaciones en los condados de Benton y Franklin para garantizar una sólida guía de control de infecciones, disponibilidad de pruebas y otras medidas para identificar casos y minimizar la propagación de enfermedades y proteger a estas poblaciones vulnerables. El distrito de salud se ha asociado con las farmacias para vacunar al personal y a los residentes en los centros de atención a largo plazo.

Consulte la siguiente guía:

Actualizaciones más actuales:

Recomendaciones provisionales para la prevención y el control de la infección por SARS-CoV-2 en entornos de atención médica

 A partir del 22 de abril de 2022, el DOH consolidó todas las pautas de atención médica en un documento con el fin de mantener la coherencia con las recomendaciones y facilitar la búsqueda de las recomendaciones adecuadas.

La orientación se actualizó para aclarar el lenguaje y mantener la coherencia. Dos cambios sustantivos en las recomendaciones son:

  • Cintas
      • Todo el personal, independientemente de su puesto, debe utilizar el control de fuente en todo momento, independientemente del estado de vacunación.
  • Actividades grupales:
      • Si todos los residentes que participan en la actividad están al día con las vacunas, entonces pueden optar por tener un contacto cercano y no usar el control de fuente durante la actividad.
      • Si hay residentes que no están al día con las vacunas, todos los participantes en la actividad grupal deben usar control de fuente y esos residentes deben distanciarse físicamente de los demás.
  • Comedor comunitario:
      • Los residentes que estén al día con las vacunas pueden participar en comidas comunitarias sin usar el control de fuentes ni el distanciamiento físico.
      • Si los residentes que no están al día con las vacunas están cenando en un área común (p. ej., el comedor), todos los residentes deben usar el control de la fuente cuando no estén comiendo y los residentes que no están al día con las vacunas deben permanecer al menos a 6 pies de distancia. otros.
  • Actividades/comidas de “cohorte” basadas en el estado de vacunación
  • Pruebas

Visitas LTC

Visitas en interiores (en habitaciones para una sola persona; en habitaciones para varias personas, cuando los compañeros de cuarto no están presentes; o en áreas de visita designadas cuando otros no están presentes)

La práctica más segura es que los pacientes y visitantes usen control de fuente y distanciamiento físico, particularmente si alguno de ellos está en riesgo de una enfermedad grave o no está vacunado.

  • Si el paciente y todos sus visitantes están al día con todas las dosis recomendadas de la vacuna COVID-19, pueden optar por no usar el control de fuente y tener contacto físico.
  • Los visitantes deben usar control de fuente cuando estén cerca de otros residentes o HCP, independientemente del estado de vacunación. 

Fomentar el distanciamiento físico

En situaciones en las que los pacientes no estén al día con todas las dosis recomendadas de la vacuna contra el COVID-19 podrían estar en el mismo espacio (p. ej., salas de espera, cafeterías, sala de tratamiento de diálisis), organice los asientos para que los pacientes puedan sentarse al menos a 6 pies de distancia, especialmente en condados con transmisión sustancial o alta. Esto podría requerir programar citas para limitar la cantidad de pacientes en las salas de espera, las áreas de tratamiento o la participación en actividades grupales.

Visitación al aire libre

Los pacientes y sus visitantes deben seguir las recomendaciones de distanciamiento físico y control de fuentes para entornos al aire libre que se describen en la página Tu guía de mascarillas.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html

Visitas durante brote(s) de COVID-19

Las instalaciones en estado de brote deben seguir la orientación de las autoridades de salud estatales y locales y CMS sobre cuándo se deben pausar las visitas. Se debe asesorar a los visitantes sobre su potencial de exposición al SARS-CoV-2 en la instalación si se les permite visitar.

Los nuevos videos describen cómo visitar los centros de atención a largo plazo de manera segura durante el COVID-19. El DOH ha desarrollado dos videos que brindan información básica sobre las visitas a los residentes de los centros de atención a largo plazo:

Consulte las Página de orientación sobre visitas de atención a largo plazo para más información y recursos

Prueba de LTC

Informe obligatorio de COVID-19

Código Administrativo de Washington WAC 246-101 requiere que los laboratorios informen todos los resultados de COVID-19 al DOH y a su Jurisdicción de salud local dentro de las 24 horas (incluidos resultados positivos, negativos (solo DOH), no concluyentes y otros resultados basados ​​en Cartas del Oficial de Salud del Estado). Este requisito de informe se aplica a todas las instalaciones que utilizan POC o pruebas de detección rápida para COVID-19. Esto incluye clínicas que tradicionalmente no son un laboratorio, como centros de atención a largo plazo, escuelas e instalaciones correccionales.

Paso 1 – Reporte requerido al DOH:

Opción 1 Envíe en línea al DOH a través de SimpleReports. Puedes inscribirte en este proceso aquí Informe simple

Opciones 2: Enviar una Formulario de informe (PDF) por fax al DOH al (206) 512-2126. Si necesita enviar una lista de líneas, comuníquese con BFHD para obtener una plantilla aprobada.

Paso 2 – Reporte requerido a BFHD-LHJ:

Opción 1 Informe cada caso individualmente O adjunte una plantilla aprobada por BFHD a través de  Formulario de informe de LTC de BFHD COVID-19 (iths.org)

Opción 2: Llame a BFHD para reportar casos

Los centros de enfermería especializada continúan informando a NHSN / CDC

Pruebas

  • Definición de niveles comunitarios – pruebas positivas divididas por el número total de pruebas realizadas en un período de 7 días.
  • Definición de transmisión comunitaria – pruebas positivas divididas por el número total de pruebas realizadas en un período de 7 días x 100%.

Pruebas de punto de atención

Solicite suministros de prueba: https://app.smartsheet.com/b/form/a026d012a1ec47b78ff15a2f495de863

Información sobre la exención de CLIA: https://www.doh.wa.gov/LicensesPermitsandCertificates/FacilitiesNewReneworUpdate/LaboratoryQualityAssurance/Licensing/Applications

Reportando pruebas POC:

Código Administrativo de Washington WAC 246-101 requiere que los laboratorios informen todos los resultados de COVID-19 al DOH y a su Jurisdicción de salud local dentro de las 24 horas (incluidos resultados positivos, negativos (solo DOH), no concluyentes y otros resultados basados ​​en Cartas del Oficial de Salud del Estado). Este requisito de informe se aplica a todas las instalaciones que utilizan POC o pruebas de detección rápida para COVID-19. Esto incluye clínicas que tradicionalmente no son un laboratorio, como centros de atención a largo plazo, escuelas e instalaciones correccionales.

Otros recursos

Orientación adicional:

Preguntas frecuentes de LTC

¿Qué precauciones existen para evitar que personas ajenas introduzcan infecciones?
Todo el mundo es proyectado al ingresar o volver a ingresar al centro, incluido el personal y otro personal de atención médica esencial, como terapeutas, personal de atención domiciliaria y de cuidados paliativos. Las pruebas de detección pueden incluir controles de temperatura y cuestionarios sobre la exposición y los síntomas. Todos los que ingresen a las instalaciones deberán seguir la política de seguridad de las instalaciones para abarcar el distanciamiento social, cubrirse la cara y equipo o medidas de protección adicionales según sea necesario. Las instalaciones publicar un anuncio notificando a todos los visitantes de estas medidas de seguridad.

¿Los residentes que salen de las instalaciones para citas médicas y no médicas deben estar en cuarentena? 
Si el residente NO está al día con la vacuna COVID-19:

  • En el momento de la admisión y es recién admitido en un SNF, o
  • Abandona el SNF durante >24 horas, o
  • Ha tenido una exposición identificada

Realice la prueba de acuerdo con las Pruebas del DOH en centros de atención a largo plazo y coloque al residente en precauciones basadas en la transmisión en un área de observación separada (idealmente, en una habitación para una sola persona) 10 días o 7 días con prueba negativa con una muestra recolectada dentro de los 48 horas.

  • Si el residente está al día con las vacunas contra el COVID-19 y ha tenido una exposición conocida, realice las pruebas de acuerdo con las Pruebas del DOH en los LTCF. Si un compañero de cuarto ha confirmado COVID-19, el otro compañero de cuarto debe considerarse expuesto y no debe compartir habitaciones con otros residentes hasta que hayan completado las pruebas posteriores a la exposición de acuerdo con las pruebas del DOH en los LTCF.
  • Deje al residente expuesto en la habitación si su compañero de cuarto se traslada a la unidad COVID-19.
  • Limpie y desinfecte la habitación con un producto de la lista N de la EPA, Desinfectantes para COVID-19.
  • A los residentes expuestos se les puede permitir compartir una habitación con otros residentes expuestos como último recurso si no hay espacio disponible para que permanezcan en una habitación individual.

 El 7 de abril de 2022, CMS actualizó sus exenciones generales de declaración de emergencia por COVID-19 a partir del 7 de junio de 2022.

Actualización de las exenciones generales de declaración de emergencia de COVID-19 para proveedores específicos (cms.gov)

¿Se requiere que las instalaciones de LTC notifiquen a los residentes y familias si se identifica un caso positivo de COVID-19 en la instalación?
Sí, DSHS requiere que las instalaciones notifiquen a todo el personal, los residentes y las familias cuando se identifique un caso positivo de COVID-19 en la instalación.

Si me preocupa que la política de una institución o agencia no sea segura, ¿qué puedo hacer?
Si tiene alguna inquietud, comuníquese con el equipo de vigilancia de LTC en BFHD. Puede contactarnos por correo electrónico a eoc.operations.ltc@bfhd.wa.gov o llámenos al 509-460-4200.

Si cree que una instalación de LTC infringe la ley estatal, presente una queja ante los Servicios de atención residencial. Las quejas a la Unidad de Resolución de Quejas (CRU) de los Servicios de Atención Residencial (RCS) informarán al DSHS sobre posibles violaciones de los criterios de Inicio Seguro para Atención a Largo Plazo. El personal de CRU investigará las quejas. 

Puede comunicarse con la Unidad de Resolución de Quejas de RCS al 1-800-562-6078, o puede enviar una queja alojado en línea

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